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為什麼痛感比別人更強烈？焦慮與壓力恐是幫凶

臨床身心學（Clinical Somatics）是一種神經肌肉教育方法，幫助釋放長期緊繃的肌肉，恢復自然的姿勢、動作，還能消弭疼痛——這一切無需仰賴藥物或手術。最棒的是，這門創新的科學將權力放在你手裡。你不需特殊訓練，也不需支出昂貴費用而反復向治療師尋求診治。臨床身心學的練習可以居家自己進行。釋放疼痛第1步，了解疼痛形成機制與大腦神經系統的運作；第2步，透過身心技法改變動作模式，重新教育神經系統；第3步 時時覺察，持續練習，讓健康的動作模式帶你走向長壽。 這本書探討迷人的疼痛科學！美國身心學專家莎拉．華倫，從疼痛生成機制與大腦神經系統的關係，及人體肌肉與關節為何會步向長期疼痛和機能退化談起，並提出如何應用臨床身心學來重新訓練神經系統，減輕日常的疼痛。【精彩書摘】壓力反應受到反覆活化之後，可能會導致廣泛性焦慮症（generalized anxiety disorder），這種情緒疾患的特色是過度擔憂、緊張性的行為、焦躁、不安、疲倦、注意力難以集中、肌肉緊繃和睡眠障礙。在研究實驗中，透過人為刺激來模擬醣皮質類固醇對杏仁核的效應，確實會造成老鼠發展出類似於焦慮的情況。長期受焦慮所苦的人，處於一種持續不退的高張壓力狀態，他們總是急躁不安，處於情緒張力的邊界，擔憂著那些幾乎不可能發生的事。對於負面事件強烈的預期心理，使得他們對各種刺激都過度反應，包括疼痛。研究發現，與對照組相比，焦慮的病人對冷和熱刺激的反應都更為強烈，他們更快將手指抽回，也把疼痛的程度評得比較高，如果讓健康受試者誘發出疼痛相關的焦慮，也會得到類似的結果，這顯示即使一個人沒有廣泛性焦慮症，仍然可能對某個類型的疼痛發展出焦慮。受焦慮所困擾的人所記得的疼痛經驗，也比當時實際的疼痛程度來得嚴重。在一個對接受牙科處置者進行的調查顯示，術前焦慮程度最高的人回報的疼痛程度不只比對照組高，而且在三個月後再次接受調查時，受訪者依其記憶為當時的疼痛評分，所得的分數甚至比他們原本評的還高。遺憾的是，這種不實際的疼痛記憶只是進一步地增加負向預期而已，使得他們在下一次接受牙科處置時更覺疼痛。類似的調查啟發了近一步的研究，測試抗焦慮藥物舒緩疼痛的效力， 如苯甲二氮䓬（ d i a z e p a m ）和氯二氮平（chlordiazepoxide），這些藥物目前是長期疼痛者的常規處方藥。抗焦慮藥物作用於疼痛感知的「反應」部分，它會讓神經系統慢下來、不至於太激動，以藉此紓緩疼痛經驗。在創傷後壓力症候群（post-traumatic stress disorder，簡稱PTSD）這樣的焦慮狀況裡，壓力、記憶和疼痛一擁而上。創傷後壓力症候群，往往形成於人們歷經某個他們認為威脅自身或是他人福祉的事件之後，這樣的狀況可以是單一次的經驗，例如車禍、遭受攻擊或是天災；也可以導因於反覆暴露於高度壓力的情境，像是戰鬥或受到長期虐待。創傷後壓力症候群容易被反覆出現的念頭與惡夢折磨，迫使他們一而再地反覆經歷創傷事件的再現，以及隨之而來的壓力。創傷後壓力症候群患者有較高的比例會感受到長期疼痛，疼痛的程度也比對照組和焦慮症者來得更強烈。許多調查指出，高達八成的創傷後壓力症候群患者遭受長期疼痛困擾，而且創傷後壓力症狀的嚴重度與疼痛強度直接相關。最糟的是，身處疼痛之中的人們常感覺自己彷彿對疼痛一點控制能力也沒有，研究顯示45%長期疼痛者會形成一種以上達診斷標準的焦慮疾患。長期肌骨疼痛、嚴重燒傷和其他會造成疼痛的病症來源，像是纖維肌痛症（fibromyalgia）、癌症和愛滋病者，其中有高達五成會呈現出創傷後壓力症候群的症狀。不只焦慮疾患會加重疼痛感受，單純只是疼痛也會讓我們形成焦慮。身處於疼痛中是充滿壓力的，疼痛使我們焦躁不安，還會減低專注與集中注意力的能力。人們會擔心無法維持正常的工作與活動，還會擔心疼痛不會消散。疼痛使人在夜裡輾轉難眠，缺乏足夠的睡眠又增加壓力的程度，人們還會感到被孤立，因為其他人不明白他們正經歷著什麼樣的苦難。事實上，承受長期疼痛的人形成創傷後壓力症候群的機會，是其他人的四倍之高，長期疼痛和焦慮疾患往往彼此強化，造成惡性循環，使人更難以脫離疼痛。(本文摘自《釋放疼痛》/商周出版)【作者簡介】莎拉．華倫Sarah Warren美國身心動作教育的整合推廣者取得認證的臨床身心教育者（CSE）、「身心動作中心」（Somatic Movement Center）負責人。以湯瑪斯．漢納（Thomas Hanna）的「臨床身心教育法」為其教學主張，協助許多人解決背、頸、肩臂、臀、膝蓋，及坐骨神經痛、脊椎側彎等問題。莎拉．華倫於波士頓芭蕾學校和音樂學院學習芭蕾和現代舞長達十年，舞蹈學習啟蒙了她探索心智與身體間的關連性。大學轉向視覺藝術領域，畢業後歷經六年設計師高壓繁忙的工作，致使她離身體愈來愈遠，習舞的背傷也始終困擾著她，機緣巧合下她走入瑜伽世界，並成為教學者。2008年她認識了以整合應用亞歷山大技巧、費登奎斯方法、舞蹈和瑜伽哲學等，今日所謂的「身心學」（Somatics），這門新興藝術使作者對於身、心、老化等議題產生全新觀點，推動以「身心學」概念做動作練習，做為保護兼預防之道，同時提倡「無痛瑜伽」，讓體位法的練習更安全。【譯者簡介】楊琢琪臺大醫學系畢業後進入馬偕紀念醫院的麻醉專科訓練，帶著麻醉科背景進入慢性疼痛照護領域，多年臨床觀察發現西醫對於與退化相關的、長期肌肉骨骼關節疼痛的處理，往往只是短期紓緩症狀，鮮少探究背後成因，因而踏上跨領域的學習之路。結合所學與診療經驗，他相信身體使用的習慣和肌骨關節的退化現象大有關聯，希望鼓勵大家改變身體慣性，從根源化解相關的困擾。現為疼痛門診主治醫師、好時良身共同創辦人（暱稱好時爸爸）。臉書專頁：『疼痛醫師：楊琢琪』李忻怡（Lala）北藝大舞蹈碩士，自幼習舞，在舞蹈當中經歷惱人又令人沮喪的受傷與疼痛，這個經驗使她深刻體會備受疼痛困擾的辛苦，後透過身心學的學習，使身體重回自在且更有品質的狀態。也因為這樣的收穫，便一頭栽入身心學的學習與分享，希望藉由教學引導，使人們更有意識地去覺察與愛自己，從而使身體活動更有效率、身心更平衡，並重新憶起身體本有的智慧。現為身心動作教育推廣者、好時良身共同創辦人（暱稱好時媽媽）。(中時新聞網)

澳網》球速太快了！老球王：今年場地有問題

今年澳網的場地頗不尋常，據說球速變得很快，原本就是高速的硬地，現在加速之後以老球王柯瑞爾(Jim Courier)的話來形容就是「像在玻璃上打球，速度快到我看不清。」奧地利猛將提姆(Dominic Thiem)批評：「這是我打過球速最快的大滿貫場地。」根據國際網協的CPI(場地速度量表)，29及以下被稱為「慢速場地」，超過45被視為「高速場地」。過去5年的澳網速度為41，評級為「中高速」，今年則一口氣增加到50！Get ready for the oooos and ahhhss...@DaniilMedwed masterminds this 2️⃣5️⃣ shot rally against Stefanos Tsitsipas.#proudlyaustralian | #naturalgas | @SantosLtd pic.twitter.com/0BjB0t01yZ— #AusOpen (@AustralianOpen) February 20, 2021 球在落地之後彈跳的速度加快，給予選手反應的時間減少，這讓移動速度快的選手得利。一發解決對手的愛司(Ace)出現頻率可能提高，像是女單冠軍大坂直美今年轟出最多的50記愛司，還有高達79%的第一發勝率(第一次發球就贏得該回合)。美媒ESPN分析，發球強大的暴力型選手固然有優勢，但更有利的是跑速較快的選手。球王喬柯維奇(Novak Djokovic)是網壇第一飛毛腿，即使他在中途受過傷，仍有辦法藉著高速場地的優勢撐到決賽。 喬柯維奇是最不易被破發的選手，其實他的發球並不特別強，每場大約5.4個愛司，他最厲害的是基本的跑動攻防。本來他的反應就比別人快，這一次的高速場地強化他的優勢，還彌補了發球的弱點(相對他自己而言是弱點)。打到決賽之前，喬帥已經有80顆愛司(平均每場16顆)，在此次賽事排名高居第3，相信是佔了高速場地的便宜，他21日下午將與麥德維夫(Daniil Medvedev)爭冠。(中時新聞網)

崑濱伯辭世黃偉哲前往上香 告別式下月3日舉行

無米樂「崑濱伯」黃崑濱昨天下午安詳離世，享耆壽93歲，各界不捨，包括總統蔡英文、副總統賴清德等人都在臉書表達哀悼之意，崑濱伯靈堂設在老家，遺照中的崑濱伯笑容和煦，比出招牌「讚」手勢，讓人感到相當溫暖，今天上午包括台南市長黃偉哲、內政部次長陳宗彥、立委郭國文等人先後前往上香致意，據了解，崑濱伯告別式將選在下月3日舉行，儀式預計簡單隆重，送崑濱伯最後一程。台南市長黃偉哲上午10時許前往崑濱伯靈堂上香，並向家屬致意，也探視日前因為跌倒受傷的崑濱嬸，要她好好保重身體，早日康復。黃偉哲表示，崑濱伯樂天知命，對於農業的用心與使命感，感動深愛這塊土地的人民，也讓後壁菁寮成為聞名全台的農村，帶動老街繁榮，鄉親們將永遠懷念他，黃偉哲說，蔡總統對於崑濱伯離世非常不捨，近期將安排南下弔唁，並指示全力協助家屬辦理治喪事宜。

三峽警分局基層幹部換血 新兵五力報到

新北市政府近期公布新的警察人員調動，三峽警分局轄區派出所及交通分隊19日舉行布達典禮，分別在吉埔、橫溪、北大、鳯鳴派出所駐地舉行，立委、議員等地方人士皆出席參與，三峽分局長許芳毅也期許新同仁能堅守崗位，結合義警、民防、志工、守望相助隊、警友等力量，為民服務。此次布達典禮轄區立法委員、市議員服務處代表、鶯歌區長施明慧、三峽警友辦事處主任、各警友站站長、志工、義警民防等民間團體以及友軍單位、地方仕紳都到場支持，同時表達對警察工作的期望。三峽分局長許芳毅表示，此次不同以往布達方式，改在派出所駐地舉行布達典禮，主要目的是期勉新任主管：吉埔派出所巡官張凱昱、橫溪派出所巡官林合豐、鳯鳴派出所巡官黃奇偉、北大派出所巡官簡進泉兼任所長職務，交通分隊長蔡佳良能秉持前任優良作為，更用心𢉼續為治安、交通努力及為民服務工作。另外也盼他們能夠接地氣，因時因地制宜，更貼近地方，並結合「五力」（義警、民防、志工、守望相助隊、警友）的力量、善用網路社群媒體行銷策略，增加民眾對警察工作的理解和支持，秉持「人民最大」的工作理念落實社區警政工作。三峽警分局表示，2月17日春節年假結束，上班首日警察局即公布共125名陞職異動名單，並統一在2月19日完成人事布達，新北市警察局長黃宗仁以「人事公道」原則，排除關說，讓警察人事調整更為公開透明。

煮飯用冷水錯了？內行曝真相 網驚：煮錯20年

一般人用電鍋煮飯時，通常都會加冷水，不過有內行人表示，大多數人都煮錯了，想要讓米飯更香Q好吃，連煮飯用的水溫也要講究，最正確的方法就是用熱水煮飯，訣竅曝光後讓不少人驚訝，原來自己已經煮錯20年。許多人好奇，為何自己家裡煮的白飯，總是沒有外面買的好吃，搜狐號《小乾倩倩的遊戲的美食》在專欄表示，因為白飯的主要成分是澱粉，當水溫達到60℃以上時，白米中的澱粉才會吸水、膨脹，這樣的米飯才會香Q好吃。因此直接用熱水煮飯，不但縮短了蒸煮的時間，還可以防止白米中的維生素因長時間加熱而遭到破壞。若想讓米飯粒粒分明，《小乾倩倩的遊戲的美食》建議，水量約超過米面一個指節的高度，將米放在電鍋加水之後，記得先浸泡10分鐘左右，讓米粒吸收足夠的水分，但光加水還不夠，在按下煮飯開關前，還要加入少許的食用油和白醋，這樣煮出來的米才會更香、更好吃。一般電鍋煮飯，半小時內就可以煮好，不過《小乾倩倩的遊戲的美食》提醒，煮好之後千萬不要急著把飯拿出來，一定要再燜個5分鐘以上，盛出來的米飯才會口感適中。此外，白米買回來若沒有妥善保存，很容易發黴或長蟲，《小乾倩倩的遊戲的美食》建議，在裝米的袋子裡放入幾顆沒有撥開的大蒜，可以發揮很好的吸水效果，讓白米保持乾燥、防止變質，然後再將袋口紮緊；也可以用乾的海帶取代大蒜，除了吸水作用，還可以殺蟲、抑制黴菌生長。用熱開水煮飯 省時省電留住營養？訂閱影音：中時新聞網(中時新聞網)